תאונות עבודה

תאונת עבודה היא תאונה שאירעה לעובד תוך כדי ועקב עבודתו. במקרים מסוימים, גם תאונה שאירעה בדרך לעבודה או בדרך חזרה ממנה עשויה להיות מוכרת כתאונת עבודה, בכפוף לתנאים הקבועים בחוק.

גם פגיעות שאירעו בנסיבות נוספות הקשורות לעבודה עשויות להיות מוכרות כפגיעה בעבודה. כל מקרה נבחן בהתאם לנסיבותיו, ולכן חשוב לבחון כבר בשלב מוקדם האם האירוע עומד בתנאים להכרה כתאונת עבודה.

נפגע שתאונתו הוכרה כתאונת עבודה עשוי להיות זכאי מהמוסד לביטוח לאומי לדמי פגיעה בגין תקופת אי-הכושר, לטיפול רפואי הקשור לפגיעה ובהמשך, ככל שנותרה נכות, גם למענק חד-פעמי או לקצבת נכות מעבודה - בהתאם לדרגת הנכות שתיקבע.

כאשר התאונה נגרמה בשל רשלנות של המעסיק או של גורם אחר, ייתכן שקיימת גם עילת תביעה נזיקית לקבלת פיצוי בגין הנזקים שנגרמו בעקבות התאונה.

בנוסף, בהתאם לנסיבות ולכיסויים הקיימים, עשויות לעמוד לנפגע זכויות נוספות מכוח קרן פנסיה, פוליסות ביטוח פרטיות או מקורות פיצוי אחרים.

בשלב הראשון מוגשת תביעה להכרה בפגיעה כתאונת עבודה ולתשלום דמי פגיעה, בצירוף המסמכים והאישורים הנדרשים.

אם לאחר תקופת ההחלמה נותרה לנפגע מגבלה רפואית כתוצאה מהתאונה, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. במסגרת הליך זה מוזמן הנפגע, ככלל, לוועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי, אשר בוחנת את מצבו וקובעת את דרגת הנכות הקשורה לפגיעה שהוכרה.

על החלטות הוועדה ניתן, בהתאם לנסיבות ולמועדים הקבועים בדין, להגיש ערר. על החלטות מסוימות ניתן גם לערער לבית הדין האזורי לעבודה בשאלות משפטיות.

כאשר התאונה אירעה במהלך נסיעה במסגרת העבודה, בדרך אליה או בדרך חזרה ממנה, ייתכן שמדובר הן בתאונת עבודה והן בתאונת דרכים.

במקרים אלה עשויות לעמוד לנפגע זכויות הן מול המוסד לביטוח לאומי והן במסגרת ביטוח החובה, וקיימת חשיבות לניהול נכון ומתואם של שני ההליכים, מאחר שהקביעות והתגמולים במסלול אחד עשויים להשפיע על המסלול האחר.

פגיעה בעבודה הגורמת לאובדן כושר עבודה עשויה להקים זכויות נוספות גם מכוח קרן הפנסיה או פוליסת ביטוח הכוללת כיסוי לאובדן כושר עבודה, בהתאם לתנאי התקנון או הפוליסה.

במקרה של דחיית התביעה או מחלוקת בנוגע לזכאות, ניתן לבחון את אפשרויות ההשגה והערעור ואת הצורך בניהול הליך משפטי מתאים.

תיק תאונת עבודה אינו מסתכם רק בהגשת תביעה לביטוח הלאומי. יש לבחון את נסיבות התאונה, את התיעוד הרפואי, את הנכות שנותרה ואת כלל מקורות הפיצוי האפשריים - ביטוח לאומי, המעסיק או צד שלישי, קרן הפנסיה וביטוחים פרטיים.

ניהול נכון של ההליכים כבר מתחילת הדרך עשוי למנוע טעויות ולסייע במיצוי הזכויות המגיעות לנפגע.

עו"ד מרים אורנשטיין מלווה נפגעי תאונות עבודה באופן אישי לאורך ההליך, החל מבחינת נסיבות התאונה והזכויות האפשריות, דרך ההתנהלות מול המוסד לביטוח לאומי והוועדות הרפואיות ועד לבחינת תביעות נזיקין, פנסיה וביטוח נוספות - תוך גיבוש אסטרטגיה משפטית המותאמת לכל מקרה.